一、醫(yī)保報銷的范圍
我們都知道，在醫(yī)保報銷中，并不是所有的費用都可以計入到報銷的范圍內(nèi)。
參保職工在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的屬于醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄范圍內(nèi)的普通門診（含急診）醫(yī)療費用，才可以計入報銷范圍。
二、醫(yī)保藥品目錄
甲類藥品是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，之后按照規(guī)定比例進行報銷。
乙類藥品是指可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時，需要個人自付一定比例（一般為10%），剩下的部分納入報銷范圍，再按規(guī)定比例報銷。
丙類藥品，部分地區(qū)命名，一般不在醫(yī)保藥品目錄范圍，完全自費。
三、診療項目目錄
如果發(fā)生了相應(yīng)的費用，不予支付的項目費用要完全扣除，支付部分費用的項目要按比例部分扣除（一般為10%）。
四、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄與藥品目錄，主要劃分為這三類：“支付費用”、“支付部分費用”、“不予支付費用”。
部分支付的項目費用和不予支付的項目費用，需要參保人自己承擔(dān)，不計入可以報銷的范圍。
五、總結(jié)
需要自己支付的比例，我們可以稱之為自付比例；不予支付的項目，我們一般稱之為自費項目。除去“自付”和“自費”后的醫(yī)療費用，才可以計入到報銷的范圍內(nèi)。
